ÇOCUKLARDA YATAK ISLATMA PROBLEMİ
Çocuklarda yatak ıslatma problemi çoğunlukla 5 yaşındaki çocukların yüzde 20’si, 7 yaşındaki çocukların yüzde 10’u, ergenlik çağındaki çocukların ise yüzde 1 ile 2’sinde görülmektedir. Günümüzde, yatak ıslatma problemi doğru çözümlerle dert olmaktan çıkıyor.
Çocuklarda yatak ıslatmanın yaygın bir sorun olmasına karşın, doktora başvuran hasta sayısı düşük olmakta. Bu yüzden çocuklar çeşitli bedensel ve psikolojik sorunlar yaşamakta.
Yatak ıslatmak utanılacak bir sorun değildir ancak bu sorunu yaşayan aileler önce mutlaka çocuk doktoruna başvurmaları gerekmektedir.
5 yaş üstündeki bir çocuğun ayda bir-iki kezden fazla uyku sırasında istem dışı idrar kaçırması ‘enürezis’ olarak tanımlanmaktadır. Bazı çocuklar gündüz uyanıkken de idrar kaçırabilmektedirler. Beş yaşındaki çocukların yüzde 20’sinin, 7 yaşındaki çocukların yüzde 10’unun, ergenlik çağındaki çocukların yüzde 1 -2’sinin enürezis sorunu yaşamaktadırlar. Fakat, hastalar doktora başvurusu bazen geç olmaktadır. Bunun bir nedeni çocuklarda enürezisin doğal karşılanması, varsa ailedeki diğer enürezli bireyler gibi bir yaşta düzeleceğinin umulmasıdır. Diğer bir neden çocuğun ve ailenin olayı utanç verici bulmasıdır. Geç doktora başvurma nedeni ile yıllarca çocuklar yatak ıslatmanın meydana getirdiği çeşitli sorunlarla yaşamaktadırlar. Hatta bu psikolojik ve sosyal sorunlar yerleşerek, bir gün çocuğun yatak ıslatması düzelse bile uzun süre devam etmektedir.
‘CEZA DEĞİL ÖDÜL SİSTEMİ İŞLETİLMELİ’
Yapılan çalışmalar enürezisli çocuklardaki psikolojik etkilenmenin idrar kaçırma problemine ikincil olduğunu göstermiştir. Tedavi tek bir ilaçla kesinlikle mümkün değildir. Çocuğun tedaviye katılması, duyduğu utanç ve suçluluk duygusunun yenilmesi ve bu sorundan kurtulmayı istemesi sağlamalıdır. Bunun için durumun neden kaynaklandığı ve tedavisinin nasıl olacağı yaşına göre anlayabileceği şekilde mutlaka çocuğa da anlatılmalıdır. Asla çocuk bu sorun nedeni ile cezalandırılmamalı, düzelme konusunda attığı her adım ödüllendirilmelidir
Çocuklarda yatak ıslatma sorunun tedavisine ilişkin öncelikle gündüz tuvalete gitme alışkanlığının düzenlenmesi gerekmektedir. Ayrıca, çocuğun idrar tutma alışkanlığı kırılmalı, düzenli mesane boşaltma sağlanmalıdır. Uyku öncesi sulu gıdaların kısıtlanması gece uyanmalarını azaltmak ve tedavi başarısını artırmak açısından gereklidir. Tedavide bugün en çok kullanılan yöntem alarm tedavisi ile çocuğun gece mesane doluluğu hissi ile uyanmasını öğrenmesini sağlanmaktadır. Hastanın bu tedavi ile en az 3 -6 ay izlenmesi, düzenli kontroller önemlidir. Çocuk ve ailenin sorunu tam olarak anlamaması ve tedaviye katılmaması halinde, uygulanan tedavi başarısız olmakta veya tedavi kesildiğinde sorun tekrarlamaktadır. Bu nedenle gece idrar kaçıran çocuğun tedavisinde deneyimli bir sağlık ekibinin çocuk ve aileye zaman ayırarak, gerekli eğitimi vererek çocuğun günlük yaşamında konu ile ilgili davranışları düzenlemesi çok önemlidir.
Sonuç olarak, idrar kaçırmanın gizlenecek bir sorun olmadığı, mutlaka bu konuda deneyimli hekime başvurulması, tedavide çocuk, aile ve hekimin bilinçli ve uyumlu bir şekilde çalışması ve uygun tedavi ve izlemin yapılması gereklidir. Ortaya çıkmış problemlerde hekime gitmekten çekinilmemesi gerekmektedir. Sonradan oluşacak kalıcı hasarlardan korunmanın en doğru yolu erken yapılan tedaviden geçer.
www.RehberOgretmen.Biz
